日本獣医がん学会 獣医腫瘍科認定医1種

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その他の腫瘍

口腔内腫瘍(良性腫瘍)

口腔内腫瘍(歯原性線維腫)

・口腔内に発生する良性腫瘍

・上皮性、非上皮性、混合性がある

 ※上皮性:エナメル上皮腫(旧:棘細胞性エプリス)など

 ※非上皮性:歯原性線維腫(旧:線維腫性エプリス)など

口腔内腫瘍
(エナメル上皮腫)
3D-CT画像
(骨溶解あり)
エナメル上皮腫は骨への浸潤を認めます 

エナメル上皮腫は、骨への浸潤が強く、再発しやすい腫瘍ですので要注意です。

※歯原性線維腫は骨への浸潤はありません

消化管腫瘍(良性腫瘍)

胃(平滑筋腫)

・消化管に発生する良性腫瘍

・外科治療で予後良好

小腸(平滑筋腫)
3D-CT画像
(直腸:平滑筋腫)
良性腫瘍でも増大することで全身状態が悪化することもあります 

消化管にできる良性腫瘍は、症状がなく健康診断で発見されるケースもあります。

症例のような直腸にできる場合(腫瘍:水色)は、増大することにより、周囲臓器を圧迫し、排便困難・排尿困難を引き起こしますので要注意です。

巨大脾臓腫瘤(過形成)

巨大脾臓腫瘤(過形成)

・脾臓にできた巨大腫瘤です

・X線検査や超音波検査で診断

・早急な外科治療が必要です

X線検査(腹腔内巨大腫瘤)
腫瘤が周囲の臓器に癒着
お腹が大きくなってきたら、すぐに病院へ 

お腹の中(腹腔内)に巨大腫瘤を認めたら、早急な治療が必要です。

悪性腫瘍のみならず良性腫瘍(or 過形成)でも腫瘤が破裂すると、大量出血にて急変する可能性があります。

※本症例でも腹水(血様)や大網癒着(+消化管癒着)が確認されました

脂肪腫

浸潤性脂肪腫

・脂肪腫は良性腫瘍ですが、皮下脂肪腫・筋間脂肪腫・浸潤性脂肪腫と分類されます。

・浸潤性脂肪腫は底部への浸潤があるため、手術後に再発することもあります(写真の症例も他院での手術後に再発し、当院へ来院しました)

・細胞診や組織検査で診断

・外科治療がメイン

筋間に存在する脂肪腫
切除した脂肪腫
浸潤性脂肪腫は周囲への浸潤による機能障害(歩行困難等)が出てくるので要注意 

皮下脂肪腫と筋間脂肪腫は切除で根治します。

浸潤性脂肪腫は底部への浸潤があるため、再発することがあります。

※細胞診にて脂肪腫と診断しても、切除後に「肥満細胞腫」と診断が出た症例もいましたのでご注意ください

脳腫瘍

MRI検査
(脳腫瘍:グリオーマ疑)

・脳に発生する腫瘍です

・神経検査、MRI検査、脳脊髄液検査等で診断

・治療は外科、放射線、抗がん剤など

MRI検査
(脳腫瘍:グリオーマ疑)
MRI検査
(脳腫瘍:髄膜腫疑)
「てんかん発作」が高齢になって発症したら、脳腫瘍などに注意 

てんかん発作には様々な要因がありますが、高齢時に発生した場合には脳腫瘍などを疑う事が重要です。

※フレンチ・ブルドッグは脳腫瘍(特にグリオーマ)が多く、若い年齢でも発生があるので、MRI検査等の更なる精査をおすすめ致します

前縦隔嚢胞(cranial mediastinal cysts)

CT検査
(前縦隔嚢胞)

・高齢の猫に発生する良性病変 

 ※リンパ腫と胸腺腫との鑑別が重要

・無治療

CT検査
(液体抜去後)
X線検査
(再発なし:数年後)
無症状でみつかります

高例の猫で時々認められ、臨床症状に影響しない偶発所見が多いです。

※本症例もCT検査にて液体貯留(腫瘍細胞なし)があり、無治療で再発はありませんでした。

肺結節性病変

X線検査
(肺結節性病変)

・肺にできる結節性病変 

 ※肉芽腫病変と腫瘍性病変の鑑別が必要

 ※肉芽腫性病変:異物反応性・寄生虫性・脂質反応性など

・確定診断は外科(切除生検)です

CT検査
(肺結節性病変)
CT検査
(造影増強なし)
肺の病変(結節性病変)は無症状でみつかることも多いです

悪性腫瘍を疑って治療をすすめていく事が大事です。造影CT検査(+生検等)も「診断」に重要な検査です。

肉芽腫性病変を疑っても、確定診断は外科(切除生検)です。定期検査による増大確認がとても重要です。

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