日本獣医がん学会 獣医腫瘍科認定医1種

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腎泌尿器疾患

以下のような症状はないですか?

・血尿

・尿がでない

・尿が臭う

・尿の色が濃い

・頻尿

・陰部を舐める

・便が細い・便が出づらい

尿道閉塞:猫の泌尿器症候群(FUS)

・「尿が出てない」との主訴で来院

・触診にて膀胱内に大量の尿貯留を確認

・カテーテルにて尿道の閉塞を解除

 ※尿中のストルバイト結晶が尿道に詰まっていました

尿道閉塞解除
ストルバイト結晶
尿が出ないと腎臓病に進行し、状態が急変します

尿が出なくなったらすぐに病院へ。

※治療が遅くなると腎臓病が悪化し状態が急変します

尿管結石

X線検査(結石:腎臓・尿管・膀胱)

・尿管に存在する結石

・X線検査・超音波検査・CT検査にて診断

 ※結石は尿管や尿道につまる事もありますので要注意です

・治療は外科等

X線検査(摘出前)
X線検査(摘出後)
定期検査が重要です

尿管結石は気づかないうちに発症している場合もあります。

※尿管閉塞により腎臓病へと進行しますので、早期発見・早期治療が必要です。

膀胱結石

X線検査(結石:腎臓・尿管・膀胱)

・「尿が出にくい、血尿」との主訴で来院

・X線検査・超音波検査にて膀胱内の結石を確認

 ※結石は尿管や尿道につまる事もありますので要注意です

・手術にて結石除去

膀胱内から摘出
摘出した結石
尿が出ているかのチェックが大事です

結石はいつ尿管や尿道につまるかわかりません。

尿の出ない時間が長くなると腎臓病へと進行しますので、排尿の確認はとても大事です。

多発性嚢胞(肝)腎

・猫の遺伝性疾患で、腎臓の正常構造が嚢胞に置きかわり、腎機能が低下する病気です。

・超音波検査、遺伝子検査(PKD1)にて診断

・対症療法(腎臓保護)

超音波検査(腎臓に多発性嚢胞)
超音波検査(肝臓に多発性嚢胞)
多発性嚢胞(肝)腎の治療は対症療法です

根治ができない病気ですので、対症療法(腎臓保護)が重要です。

異所性尿管

CT検査
(腎盂/尿管拡張)

・尿管が通常の場所(膀胱三角部)ではない場所(異所性)に開口していること

 ※膀胱炎・尿失禁等の症状もあれば、無症状の症例もいる

・造影X線検査、超音波検査、CT検査等で診断

・外科(尿管膀胱新吻合)、SUB設置、支持療法等

CT検査
(異所性尿管)
CT検査
(異所性尿管)
腎盂腎炎に要注意です

先天性の尿管開口部の位置以上により腎盂/尿管拡張が生じます。

※尿管拡張による尿うっ滞は、細菌感染(腎盂腎炎)リスクがありますので、定期検査が必要です。

持続性勃起症

持続性勃起症

・陰茎の勃起が異常に長く続く症状

・内科(ごく早期のみ)、外科(陰茎の切断+尿路形成)

陰茎の壊死
術後の外貌
(陰茎切除+尿路形成)
持続性勃起症は通常の勃起とは違います

興奮時のみの一時的な勃起は正常な子でも起こります。しかし、持続性勃起症は血栓塞栓症などが原因とされているので、勃起が元に戻らずに陰茎の壊死が起こりますので要注意です。

腎泌尿器腫瘍

腎臓がん

・腎泌尿器(腎臓・尿管・膀胱・尿道・前立腺)にできる腫瘍

・血尿、排尿(排便)困難等の症状

・血液検査、尿検査、造影X線検査、超音波検査、切除生検(or カテーテル生検)にて診断

・外科、抗がん剤、支持療法等の治療

造影X線検査
(膀胱三角部に腫瘍)

超音波検査
(膀胱がん)

超音波検査
(水腎症)

腎泌尿器の「がん」は浸潤性が強い腫瘍です

腎泌尿の「がん」は進行が早いので、日頃からの定期検査が必要です。

※腎臓がんはお腹の中で巨大化し、赤血球増加症(多血症)がみられることもあります

※膀胱がん(犬の移行上皮癌)は、膀胱三角部(尿管と膀胱の出入り口)に好発し、尿管閉塞による水腎症(腎臓の中に尿がたまって拡張した状態)やリンパ節転移(腸骨下)を引き起こします

※前立腺がんは骨転移しやすく、増大すると排便(排尿)困難になります

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院長ごあいさつ

高平 篤志 (たかひら あつし)

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